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[NEWS]パキスタン：ラホール市内で発生した自爆テロに関する注意喚起（外務省 海外安全ホームページ）
2017年02月16日
【ポイント】
●ブラジル国内で引き続き黄熱が流行し､感染例が増加しています。感染例が最も多いミナス・ジェライス州は､１月１３日付けで同州の４つの市に対して､黄熱に関する１８０日間の緊急事態宣言を発出し､注意を呼びかけています。
●世界保健機関（ＷＨＯ）は､エスピリト・サント州（都市部を除く）､バイーア州の南部及びリオデジャネイロ州の北部（ミナス・ジェライス州及びエスピリト・サント州との隣接地域）を新たに黄熱のリスク地域に追加し､注意を促しています。
●黄熱は､黄熱ワクチンの接種により予防することができます。ブラジルに渡航・滞在を予定している方は､黄熱ワクチンを接種し､現地に滞在中は蚊に刺されないための対策を講じてください。
１ ブラジルにおける黄熱の発生状況
（１）ブラジル保健省は､２０１６年１２月１日から２０１７年２月８日までに､ブラジル国内で発生した黄熱感染例を次のとおり発表しています。
報告数 確定数 調査中 黄熱ではなかった数
ミナス・ジェライス州 903例（144例） 191例（61例） 656例（83例） 56例（0例）
エスピリト・サント州 114例 （14例） 20例（ 6例） 89例 （8例） 5例（0例）
サンパウロ州 10例 （3例） 4例 （3例） 5例 （0例） 1例（0例）
バイーア州 11例 （1例） 0例 9例（1例） 2例（0例）
トカンチンス州 4例 （1例） 0例 1例（1例） 3例（0例）
※（）内は死亡例数
最も多くの感染者が報告されているミナス・ジェライス州では､同州知事が１月１３日付けで同州の４つの市（コロネル・ファブリシアーノ市､ゴベルナドル・ヴァラダレス市､マニュミリム市及びテオフィロ・オトニ市）に対して､黄熱に関する１８０日間の緊急事態宣言を発出しています。
（２）今回のブラジルでの流行を受け､世界保健機関（ＷＨＯ）は同国の黄熱リスク評価を見直し､これまで黄熱のリスク地域に含まれていなかったエスピリト・サント州（都市部を除く）､バイーア州の南部及びリオデジャネイロ州の北部（ミナス・ジェライス州及びエスピリト・サント州との隣接地域）を新たに黄熱のリスク地域に追加し､ワクチンを接種するなどの対策をとるよう注意を促しています。
（参考）ＷＨＯによる黄熱リスク地域
http://www.who.int/csr/don/27-january-2017-yellow-fever-risk-map-brazil.png?ua=1
（３）２月１日､米国疾病管理予防センター（ＣＤＣ）は､ブラジルに渡航する米国人に対して､「高度の注意（enhanced precautions）」を呼びかける渡航情報（３段階の中間レベル）を発出し､生後９か月以上の流行地域への渡航者は黄熱ワクチンを接種すべきとしています。また､前回の接種から１０年以上が経過している者が､現在黄熱が流行している地域への渡航を予定している場合には追加の接種を検討するよう推奨しています。
（参考）
米国疾病予防管理センター（ＣＤＣ）（英文）
https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices
２ 黄熱について
（１） 感染経路
黄熱は、黄熱ウイルスに感染した蚊（ネッタイシマカ等）に刺されることでかかる全身性の感染症です。アフリカ（主に中央部）と南アメリカ（主にアマゾン地域）等で感染者が報告されています。ヒトからヒトへ感染することはありません。
（２） 症状
通常３～６日の潜伏期間の後、発熱、頭痛、筋肉痛、嘔吐などの症状を示します。感染しても症状がないか､軽い症状のみで終わる場合もありますが､症状を呈した患者のうち１５％が重症になり､黄疸､出血傾向を来たし､重症になった患者の致死率は２０～５０％に達すると言われています。発症した場合には､重篤になるリスクの高い感染症と言えます。
（３） 治療方法
特別な治療法はなく、対処療法が行われます。
（４） 予防
黄熱は、黄熱ワクチンの接種により予防することができます。１回の予防接種で終生免疫を獲得することができると言われており､ＷＨＯの勧告に基づき２０１６年７月１１日以降､黄熱予防接種証明書（イエローカード）の有効期間は､これまでの１０年から生涯有効に変更されています。イエローカードは接種後１０日後から有効となりますので､渡航を計画されている方は､早めに接種を行うことが大切です。なお､現在ブラジル政府は入国時にイエローカードの提示を求めていませんが､手続きが変更される場合もありますので、詳細は現地在外公館に確認し、最新の情報を入手してください。
また､黄熱はウイルスをもった蚊に刺されることで感染することから､現地では､長袖・長ズボンを着用し､定期的に蚊の忌避剤を使用するなど蚊に刺されないための対策を講じてください。
引用元：外務省 海外安全ホームページ
http://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcspotinfo_2017C027.html
●ブラジル国内で引き続き黄熱が流行し､感染例が増加しています。感染例が最も多いミナス・ジェライス州は､１月１３日付けで同州の４つの市に対して､黄熱に関する１８０日間の緊急事態宣言を発出し､注意を呼びかけています。
●世界保健機関（ＷＨＯ）は､エスピリト・サント州（都市部を除く）､バイーア州の南部及びリオデジャネイロ州の北部（ミナス・ジェライス州及びエスピリト・サント州との隣接地域）を新たに黄熱のリスク地域に追加し､注意を促しています。
●黄熱は､黄熱ワクチンの接種により予防することができます。ブラジルに渡航・滞在を予定している方は､黄熱ワクチンを接種し､現地に滞在中は蚊に刺されないための対策を講じてください。
１ ブラジルにおける黄熱の発生状況
（１）ブラジル保健省は､２０１６年１２月１日から２０１７年２月８日までに､ブラジル国内で発生した黄熱感染例を次のとおり発表しています。
報告数 確定数 調査中 黄熱ではなかった数
ミナス・ジェライス州 903例（144例） 191例（61例） 656例（83例） 56例（0例）
エスピリト・サント州 114例 （14例） 20例（ 6例） 89例 （8例） 5例（0例）
サンパウロ州 10例 （3例） 4例 （3例） 5例 （0例） 1例（0例）
バイーア州 11例 （1例） 0例 9例（1例） 2例（0例）
トカンチンス州 4例 （1例） 0例 1例（1例） 3例（0例）
※（）内は死亡例数
最も多くの感染者が報告されているミナス・ジェライス州では､同州知事が１月１３日付けで同州の４つの市（コロネル・ファブリシアーノ市､ゴベルナドル・ヴァラダレス市､マニュミリム市及びテオフィロ・オトニ市）に対して､黄熱に関する１８０日間の緊急事態宣言を発出しています。
（２）今回のブラジルでの流行を受け､世界保健機関（ＷＨＯ）は同国の黄熱リスク評価を見直し､これまで黄熱のリスク地域に含まれていなかったエスピリト・サント州（都市部を除く）､バイーア州の南部及びリオデジャネイロ州の北部（ミナス・ジェライス州及びエスピリト・サント州との隣接地域）を新たに黄熱のリスク地域に追加し､ワクチンを接種するなどの対策をとるよう注意を促しています。
（参考）ＷＨＯによる黄熱リスク地域
http://www.who.int/csr/don/27-january-2017-yellow-fever-risk-map-brazil.png?ua=1
（３）２月１日､米国疾病管理予防センター（ＣＤＣ）は､ブラジルに渡航する米国人に対して､「高度の注意（enhanced precautions）」を呼びかける渡航情報（３段階の中間レベル）を発出し､生後９か月以上の流行地域への渡航者は黄熱ワクチンを接種すべきとしています。また､前回の接種から１０年以上が経過している者が､現在黄熱が流行している地域への渡航を予定している場合には追加の接種を検討するよう推奨しています。
（参考）
米国疾病予防管理センター（ＣＤＣ）（英文）
https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices
２ 黄熱について
（１） 感染経路
黄熱は、黄熱ウイルスに感染した蚊（ネッタイシマカ等）に刺されることでかかる全身性の感染症です。アフリカ（主に中央部）と南アメリカ（主にアマゾン地域）等で感染者が報告されています。ヒトからヒトへ感染することはありません。
（２） 症状
通常３～６日の潜伏期間の後、発熱、頭痛、筋肉痛、嘔吐などの症状を示します。感染しても症状がないか､軽い症状のみで終わる場合もありますが､症状を呈した患者のうち１５％が重症になり､黄疸､出血傾向を来たし､重症になった患者の致死率は２０～５０％に達すると言われています。発症した場合には､重篤になるリスクの高い感染症と言えます。
（３） 治療方法
特別な治療法はなく、対処療法が行われます。
（４） 予防
黄熱は、黄熱ワクチンの接種により予防することができます。１回の予防接種で終生免疫を獲得することができると言われており､ＷＨＯの勧告に基づき２０１６年７月１１日以降､黄熱予防接種証明書（イエローカード）の有効期間は､これまでの１０年から生涯有効に変更されています。イエローカードは接種後１０日後から有効となりますので､渡航を計画されている方は､早めに接種を行うことが大切です。なお､現在ブラジル政府は入国時にイエローカードの提示を求めていませんが､手続きが変更される場合もありますので、詳細は現地在外公館に確認し、最新の情報を入手してください。
また､黄熱はウイルスをもった蚊に刺されることで感染することから､現地では､長袖・長ズボンを着用し､定期的に蚊の忌避剤を使用するなど蚊に刺されないための対策を講じてください。
引用元：外務省 海外安全ホームページ
http://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcspotinfo_2017C027.html
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